如何讓“星星的孩子”不再孤單

“小朋友們，你們知道什么是孤獨癥嗎？”在第17個世界孤獨癥關注日到來之際，北京大學醫(yī)學部幼兒園舉辦“攜愛同行”主題活動。操場上，幼兒園園長呂玲大聲問：“小朋友們，你們愿意和孤獨癥小朋友做好朋友嗎？”

    回答她的是孩子們稚嫩而又響亮的回答：“愿意！”

    如今，經(jīng)過專業(yè)診斷和干預后，73名孤獨癥兒童在北京大學醫(yī)學部幼兒園就讀。近年來，越來越多的孤獨癥兒童通過融合教育，在專業(yè)的服務體系下和普通孩子一起享受童年。

當前，孤獨癥兒童融合教育開展情況如何？在康復教育和社會融入過程中，還有哪些值得關注的問題？

    早期干預：實現(xiàn)融合教育的關鍵

4月1日上午，在北京大學第六醫(yī)院主任醫(yī)師賈美香的診室外，幾位來自外地的家長正著急地等待著就診。

作為從事孤獨癥兒童診斷和康復工作40多年的專家，賈美香發(fā)現(xiàn)，從診斷的角度來看，受宣傳普及的影響，當前，家長對孤獨癥的認識越來越多，孤獨癥兒童就診年齡也越來越小。

但與此形成對比的是，無論中國還是全球，孤獨癥發(fā)病率都在增加。中國科學院院士、北京大學第六醫(yī)院院長陸林表示，去年，美國孤獨癥發(fā)病率達到2%，中國孤獨癥發(fā)病率也明顯增加，“很快也會接近發(fā)達國家水平”。

作為一種常見于兒童青少年的神經(jīng)發(fā)育障礙，孤獨癥的核心癥狀是社交溝通與互動缺陷、存在刻板或重復行為、感知覺異常等。“這些癥狀通常在幼年出現(xiàn)，在學齡前有所表現(xiàn)?！北本┐髮W醫(yī)學部孤獨癥研究中心主任于翔說。

早發(fā)現(xiàn)、早干預、早融合，是專家對孤獨癥兒童康復教育的普遍建議。

賈美香表示，經(jīng)過專業(yè)評估和有效的康復訓練，進入幼兒園接受融合教育的孩子較幾年前有所增長，程度較輕的孤獨癥兒童經(jīng)過專業(yè)教師的干預訓練，社交技能有了很大改善?！耙徊糠趾⒆右呀?jīng)開始逐漸向正常孩子的環(huán)境融入，如果這些特殊孩子能夠真正融入到普通孩子中，一般人是看不出來他們與普通孩子有差異的?！?/P>

“兒童眼里是沒有歧視和嘲笑的，學前融合教育能為兒童埋下公平善良、樂于助人的種子，也能幫助孤獨癥兒童在同伴交往中更好地成長和發(fā)展?！庇谙枵f。

明年，北大醫(yī)學部幼兒園孤獨癥兒童小亮（化名）就要升入小學，他的家庭對此充滿信心?！昂⒆右稽c點長大，一步步融入社會，肯定免不了磕磕碰碰，但融合的基礎打好了，大方向是對的。”小亮的媽媽曾女士說。

治療困境：康復教育師資存在缺口

2023年，孤獨癥兒童教育首次列入《普通高等學校本科專業(yè)目錄》，我國孤獨癥兒童教育人才培養(yǎng)專業(yè)化邁出一大步。但當前，孤獨癥兒童的專業(yè)服務力量仍存在短板。

從醫(yī)療診斷人才來看，賈美香表示，當前全國的兒童精神科醫(yī)生不足500人，面對龐大的兒童青少年群體，“想要做到及時的診斷和治療，確實存在很大困難”。

從2007年開始，北大醫(yī)學部幼兒園開始探索融合教育實踐，累計服務了800多名特需兒童。在探索過程中，呂玲發(fā)現(xiàn)，“師資是最大的挑戰(zhàn)和短板”。

呂玲表示，除了孤獨癥兒童檢出率在提高之外，普通小朋友中有行為問題的也在增加，基本上每個班都有一兩名有特殊教育需求的兒童。此外，隨著社會的發(fā)展，家長也越來越重視孩子的個性化培養(yǎng)，“從集體教育到個性化的因材施教，這對教師提出了很大的挑戰(zhàn)”。

對此，于翔建議，在短期內無法建立起足夠規(guī)模孤獨癥特殊教育師資隊伍的情況下，可以通過短期培訓等方式，為孤獨癥兒童提供一定的師資隊伍支持，提高普通學校和幼兒園對孤獨癥兒童的支持，同時為孤獨癥兒童家長提供充分的培訓和指導。

賈美香呼吁，除了培訓更多能做早期診斷的兒童保健醫(yī)生之外，還要引導和鼓勵更多教育工作者、康復工作者和社區(qū)工作者等力量參與到孤獨癥兒童的關注關心工作中。

多方協(xié)同：全方位關愛孤獨癥兒童

根據(jù)2019年發(fā)布的《中國孤獨癥教育康復行業(yè)發(fā)展狀況報告》，當年我國已有超1000萬孤獨癥人群，其中12歲以下兒童200多萬人。

“作為一個世界性的難題，孤獨癥無論是成因還是治療康復、社會融入，都存在很大的挑戰(zhàn)性，需要多學科整合，也需要全社會參與。全社會共同努力，才能為孤獨癥兒童提供優(yōu)質、可持續(xù)的教育?！北本煼洞髮W教育學部特殊教育學院院長王雁說。

在分享如何開展幼兒園高質量融合教育時，北大醫(yī)學部幼兒園名譽園長潘燕生表示：“關鍵是充分地利用大學的資源，同北大心理與認知學院、北大生命科學學院、北大六院兒科等形成了緊密的醫(yī)教研結合體，這是我們開展融合教育的有力支撐?！?/P>

“跟著專業(yè)的兒童精神科大夫隨診、和醫(yī)學院學生同上孤獨癥譜系障礙課、跟隨研究人員共同開展課題研究，教師在協(xié)同中逐漸成為融合教育的一把好手?！北贝筢t(yī)學部幼兒園副園長賓曉亮說。

今年世界孤獨癥關注日的主題是“全生涯服務，全方位關愛”。在河南省殘疾人康復服務中心智力康復科主任李華看來，這不僅體現(xiàn)在對孤獨癥人士各階段需要的服務供給充足、各階段服務的無縫銜接上，還體現(xiàn)在政府對孤獨癥人士全生涯服務體系的制度保障，全社會對孤獨癥人士及其家庭的理解、包容與接納上。

“關注是一種力量，我們希望讓更多人看見孤獨癥群體，理解他們、支持他們，讓‘星星的孩子’不再孤單?！崩钊A說。

《中國教育報》2024年04月02日第3版