為青少年開“心理藥方”

訪談專家

邊玉芳 北京師范大學心理健康與教育研究所所長、兒童家庭教育研究中心主任

郭 菲 中國科學院心理研究所《2022年青少年心理健康狀況調(diào)查報告》負責人、中國科學院心理研究所國民心理健康評估發(fā)展中心副主任

李 瑛 首都醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師

高亞娟 北京市海淀寄讀學校心理中心、海淀區(qū)青少年心理健康教育中心負責人

文 瑛 湖南省衡陽市鐵一中學校長

教育部辦公廳日前印發(fā)通知，組建全國學生心理健康工作咨詢委員會。該委員會將承擔全國大中小學心理健康工作研究、咨詢、監(jiān)測、評估、科學普及、引領(lǐng)指導等職責。提高青少年心理健康水平是中央關(guān)注、社會關(guān)切、群眾關(guān)心的重大課題。我們特邀請心理學領(lǐng)域研究者、精神衛(wèi)生科醫(yī)生、校長、學校心理健康教師等，針對目前青少年學生心理健康熱點問題展開討論。

應該客觀看待學生心理健康問題

記者：近期一些媒體報道的青少年心理健康問題引起大家關(guān)注。我們該如何正確看待這個問題？

邊玉芳：現(xiàn)在大家都非常關(guān)注青少年心理健康，認為目前青少年心理健康問題十分嚴重。其實，我們應該客觀地看待這個問題。

我們要重視所有孩子的心理健康教育，培養(yǎng)每一個孩子從小擁有良好的心理品質(zhì)，并不是等孩子有了問題才去進行心理健康教育。

記者：有數(shù)據(jù)顯示，2022年青少年抑郁風險檢出率相較2020年有所下降，這背后的原因是什么？

郭菲：這背后可能有多重原因。比如，一方面，國家這幾年對于兒童青少年心理健康的重視程度不斷提升，陸續(xù)出臺了相關(guān)政策。另一方面，到了2022年，隨著疫情常態(tài)化防控的展開，許多中小學恢復了正常的學習生活，這可能也有助于兒童青少年的心理健康。不過值得注意的是，疫情之后，兒童青少年心理問題仍然存在，是一個受到廣泛關(guān)注的議題。

李瑛：青少年抑郁風險的下降可能與社會增加對心理健康的關(guān)注、家長和教師對心理健康的認識提高、能更早發(fā)現(xiàn)問題并尋求專業(yè)幫助有關(guān)。同時，社交媒體和網(wǎng)絡論壇上關(guān)于心理健康的討論，讓青少年能在遇到困難時找到共鳴和支持；政府提供的心理健康資源和熱線服務的普及，為青少年提供了更多求助途徑。

文瑛：青少年關(guān)注自我心理健康意識的提高也是很重要的因素。比如本人所在的學校，孩子們會跟學校心理健康教師預約，主動打開心扉。

多一把尺子，就會多出一批“好學生”

記者：引起兒童青少年心理健康問題的主要原因有哪些？對兒童青少年的成長和發(fā)展會有哪些影響？

郭菲：青少年心理健康問題是一個多因素的綜合結(jié)果。概括講，一些可能涉及遺傳和生理的因素，如注意力多動障礙、讀寫障礙等，但更多是與不同類型的環(huán)境因素有關(guān)，比如家庭因素。還有其他的社會環(huán)境因素，比如學校和班級中的學校氛圍、師生關(guān)系、同學關(guān)系、是否遭受到欺凌等。從更大的因素來說，升學分流壓力、所在地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平、心理健康服務資源等均對青少年的心理健康產(chǎn)生一定影響。

李瑛：學生面臨的人際關(guān)系壓力是很重要的心理問題誘因，尤其是網(wǎng)絡欺凌或社交媒體的負面影響。這些問題可能導致學生出現(xiàn)焦慮、抑郁、自我價值感低下和行為問題。長期的心理健康問題不僅影響青少年的學業(yè)成績和社交能力，還可能導致自尊心受損、社交退縮甚至藥物濫用。這也意味著他們在進入成年后可能會面臨持續(xù)的心理和社會挑戰(zhàn)，因此早期識別和干預至關(guān)重要。

邊玉芳：我發(fā)現(xiàn)，很多心理上出現(xiàn)問題的孩子都不同程度地存在成功體驗缺失，有長久的挫敗感。在強競爭的環(huán)境中，很多孩子每天生活變成了“吃飯—學習—睡覺”的循環(huán)往復，單調(diào)無趣。于是，很多學生就沉迷于網(wǎng)絡，在虛擬世界中尋找認同感和成就感。我們一定要認識到，如果只有一把尺子，那只有一小批“好學生”，如果多一把尺子，就會多出一批“好學生”。

高亞娟：確實，孩子長時間沉浸在虛擬社交中，會進一步減少現(xiàn)實生活中面對面的交往，影響其真實社交技能的發(fā)展，進而導致厭學、社交障礙、情緒障礙等。許多親子矛盾也來源于家長缺乏科學養(yǎng)育觀念，無法有效引導孩子合理使用電子產(chǎn)品，進而出現(xiàn)親子關(guān)系緊張，甚至由于家長搶奪孩子手機、斷網(wǎng)等，導致孩子離家出走。長期來看，這些問題可能影響到他們的成年生活，包括職業(yè)發(fā)展、家庭關(guān)系和整體生活質(zhì)量。

記者：既然學生心理問題很大程度上是受“學習競爭文化”影響，那么，隨著人口結(jié)構(gòu)的變化、學齡人口的減少，這種情況是否會緩解？

邊玉芳：適當?shù)母偁師o可厚非，但當把競爭變成唯一文化、大家爭得“你死我活”時，就非常糟糕了。盡管未來學齡人口減少了，但如果大家仍處在競爭環(huán)境中，就依然會存在競爭的問題。當然，這關(guān)系到整個社會文化氛圍的改變，也牽扯到諸如社會用人制度等的變革。

每一個所謂的“失敗”孩子的背后，都有一個不允許失敗的家庭

記者：許多調(diào)查顯示，家庭因素與青少年心理健康密切相關(guān)。請問具體是如何影響青少年心理健康的？

郭菲：我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，缺少父母照顧和陪伴的青少年有更多抑郁、孤獨、手機成癮問題，父母過于嚴厲、與孩子交流不得法對青少年的心理健康也有不利影響。家庭因素也包括家庭成員間的關(guān)系和互動情況，我們發(fā)現(xiàn)，家庭關(guān)系緊張、父母關(guān)系不和睦的青少年心理健康風險更高。家庭因素還包括了整個家庭的一些狀況，如不良的居住環(huán)境、經(jīng)濟困難、家庭變故等，均有可能使得青少年在學校里表現(xiàn)為退縮、自卑，更易產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理問題。

李瑛：支持性和開放溝通的家庭環(huán)境可以培養(yǎng)青少年的韌性和積極的應對策略，而沖突和溝通不暢的家庭環(huán)境則可能導致青少年出現(xiàn)適應問題。在門診的案例中，有些孩子試圖通過自傷來減少父母的爭吵，這值得我們深思。

文瑛：我經(jīng)常會遇到學生質(zhì)問家長：“你們?yōu)槭裁匆遥俊边@些抱怨背后，是家長過高的期待讓青少年自我價值感降低。有的家長一路“包辦”孩子成長，導致孩子目標感缺失；有的家長對孩子過度保護，造成孩子抗壓能力弱；有的家庭以孩子為中心，導致孩子人際交往能力差；有的青少年生活成長環(huán)境單一化，導致他們自我效能感單一和缺失。

記者：很多醫(yī)院開設的“學習困難門診”十分火爆，我們在采訪過程中也了解到，很大一部分并非孩子“病了”，而是家長焦慮所致。在實際中也存在學生心理問題泛化的情況，對此您怎么看？

郭菲：“學習困難”更多是一種現(xiàn)象或癥狀表現(xiàn)，其背后的原因是非常復雜的。有一些學習困難又稱學習障礙，通常與神經(jīng)心理功能的異常有關(guān)，真正存在這種“學習困難”的孩子確實需要獲得專業(yè)的評估診斷和及時干預。不過更多表現(xiàn)為“學習困難”的孩子可能并非屬于此類問題。很多時候可能是青少年在這個特定成長階段的一些應激表現(xiàn)。實際上大多數(shù)青少年都可以平穩(wěn)地度過這個階段。

李瑛：學習困難門診的普及，反映了社會對于學業(yè)表現(xiàn)的高度關(guān)注。在競爭激烈的教育環(huán)境中，即使是微小的學習或行為偏差，也可能被放大。這種趨勢有時可能導致心理問題的泛化，即將正常的個體差異和成長過程中的挑戰(zhàn)誤認為是疾病。許多情況下，家長的焦慮和對完美學業(yè)成就的追求，會無形中給孩子造成壓力。學習困難的孩子中，我們可能需要甄別出哪些是有問題的，哪些是“被有問題的”。建議家長朋友應在診斷和治療之前進行全面評估，避免過度診斷。

高亞娟：我曾經(jīng)帶學生和父母做過一個心理小游戲，閉上眼睛感受一分鐘的長短，感覺時間到了就舉手示意。孩子們基本上等到快兩分鐘的時候才舉手，還有遲遲猶豫不舉手的，而家長通常半分鐘左右時就認為一分鐘到了。我發(fā)現(xiàn)很多家長的“節(jié)奏”都比學生快，更加急于求成。孩子可能是學習方法、理解能力、面對失敗等方面有困惑，但家長就簡單歸結(jié)為孩子學習態(tài)度有問題、懶惰，看到孩子學習慢、不投入、成績不好，非常焦慮、氣憤，在不斷的批評、指責和學習監(jiān)督中，讓孩子越來越討厭學習，越來越受挫和自卑。

協(xié)同發(fā)力，讓青少年健康成長

記者：2021年7月，教育部辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強學生心理健康管理工作的通知》，2023年4月，教育部等十七部門聯(lián)合印發(fā)《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》，都提出要提高心理危機事件干預處置能力。對于學校來說，應該如何識別發(fā)現(xiàn)、及早干預？如何建立家校協(xié)同的干預機制？如何做到“一生一策”？

高亞娟：我們學校的探索表明，學校內(nèi)部建立一支專業(yè)的心理健康服務團隊是關(guān)鍵，建立完備的心理健康教育機制是保障。要對全體學生進行分層心理關(guān)注，針對一般心理困惑、嚴重心理問題、心理障礙學生，通過營造心理健康育人氛圍、開設心理健康教育課程、開展個體心理輔導和家庭心理輔導、建立心理健康檔案系統(tǒng)等多種途徑，對不同心理健康水平學生進行及時疏導和干預。除專業(yè)心理教師外，學校還組建了班級心理輔導員隊伍，每個班配備一名班級心理輔導員，及時關(guān)注學生的情緒波動和心理感受，及早發(fā)現(xiàn)、及早預防。同時，還與家長建立暢通的溝通渠道，定期組織家長會，向家長介紹心理健康知識，提醒家長關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，共同制定有效的干預方案。

記者：只有健康的教師才能教出健康的學生。我們該如何幫助教師疏導壓力？

高亞娟：這是一個令人關(guān)切的問題。為幫助教師疏導壓力、平衡身心，學校可提供心理健康支持服務，建立心理健康支持服務體系，比如，鏈接一些社會資源，為教師提供專業(yè)的心理輔導和咨詢服務，幫助他們更好地理解和應對自己的壓力。學校在隊伍建設過程中，營造互助氛圍，鼓勵教師之間建立支持性的社交網(wǎng)絡，分享彼此的經(jīng)驗和情感，也有助于減輕個體的心理壓力。

文瑛：應該在教師心理健康保健方面做“加法”，比如教師常規(guī)體檢項目要加入心理健康檢測，開展多種文體活動。要在教師非教學任務上做“減法”，嚴格控制非教育教學工作進校園。

記者：對于提升青少年的心理健康水平，您有何建議？

文瑛：應該繼續(xù)完善國家—社會—家庭—學校聯(lián)動育心機制。在國家層面，心理健康專項經(jīng)費要單列，目前很多地市心理健康教育經(jīng)費是從生均經(jīng)費中指定相關(guān)數(shù)額，并沒有實際提高心理健康教育經(jīng)費；在社會層面，社區(qū)可以開設家長學校和青少年心理健康指導機構(gòu)；在學校層面，要充分保障人員、制度、課程、場地、經(jīng)費，擴大心理健康教育與其他學科的融合，提升全體教師的心理健康教育能力，加強對家庭教育的指導、培訓等。

邊玉芳：要引導家長和孩子的交往回到一種理性模式上，減少焦慮，促進孩子人格健全和心理健康，培養(yǎng)孩子積極的心理品質(zhì)。

郭菲：我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，睡眠和運動不足的青少年可能存在著更高的心理健康問題風險，確保充足的睡眠和適量運動對于青少年的健康成長非常重要。

觀點集納

清華大學社會科學學院院長彭凱平：

人生是一場馬拉松而非短跑，前期靠體力，中期靠腦力，后期靠心力

清華大學心理學系的幾位研究人員長期跟蹤清華大學錢學森班、姚期智班、學堂班等創(chuàng)新培養(yǎng)模式的學生。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些能在畢業(yè)后長期保持競爭力并取得更大人生成就的學生，除了具備超常的智力因素之外，還至少擁有十項積極的品格優(yōu)勢與美德，其中就包括開放性、同理心、堅韌、堅持、勇氣、感恩、包容、人文價值取向等。讓孩子更優(yōu)秀、更出色，就要用積極心理學賦予孩子獲得幸福的能力，學會以積極、陽光、正面、樂觀的態(tài)度看待世界。我們要記住，人生是一場馬拉松而非短跑，前期靠體力，中期靠腦力，后期靠心力。

中國科學院院士、北京大學第六醫(yī)院院長陸林：

要讀懂孩子的“偏差行為”

我們梳理兒童青少年因心理問題發(fā)生的極端事件后，發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象：有些學生做心理健康篩查時，是趨向正?；驘o異常的，但在這些學生中，還是會發(fā)生令人心痛的事情。一方面，心理健康篩查準確性的基礎(chǔ)是被篩查者填寫了真實情況，一些孩子即使發(fā)生了抑郁等心理問題，也不愿意讓老師、家長或者同學知道他的真實情況，害怕會受到歧視，尤其是父母管教過嚴、與父母缺乏交流，遇到委屈不能及時得到家庭溫暖的孩子，有可能會隱瞞真實情況，選擇虛假回答，從而無法有效篩查。另一方面，兒童青少年心理尚不健全，生活經(jīng)驗也不足，日常生活中因父母溺愛保護沒有遇到什么挫折，但在遭遇重大突發(fā)事件或較大的挫折失敗時，無法做到自我調(diào)適，容易走極端。

要讀懂“偏差行為”。孩子進入青春期后自主意識的需求高，“偏差行為”有可能是孩子在遇到自身無法解決的問題或困惑時的一種表達信號。在日常與父母和老師溝通少、容易被忽視的孩子，可能會希望通過做出一些“偏差行為”來引起父母和老師的關(guān)注重視。父母要盡量換位思考，站在孩子的視角看問題，理解他們的委屈、憤怒、難過等情緒，一起面對問題，避免孩子陷入孤立無援的窘境。另外，還要建立孩子的規(guī)則意識，讓他們行事有依有據(jù)，做到自我約束。父母和老師要以身作則，行止有度，當被孩子指出自身不足時，不要拿權(quán)威壓制他們，而是要幫助孩子樹立正確的三觀。

兒童青少年心理教育專家、華東師范大學心理健康教育與咨詢中心特聘督導陳默：

“弱現(xiàn)實感”是這一代青少年的心理特征之一

“弱現(xiàn)實感”是這一代青少年的一個顯著心理特征?！叭醅F(xiàn)實感”是指在現(xiàn)實生活中難以體會到意義感，個人度過的時光是被安排好了的，久而久之無主動尋求自主生活內(nèi)容的需求，整個生活處于被動狀態(tài)，在虛擬世界里得到情感體驗，不會也不能處理現(xiàn)實事務的當下都市青少年的一種存在感受。

知識結(jié)構(gòu)的完備、多元化的價值取向，使得當下的青少年較早地獨立思考，又因為無物質(zhì)之憂，他們的思考往往直指終極問題——生命的意義。人一旦涉及終極問題，孤獨感就會愈發(fā)強烈，因為內(nèi)心世界無法用語言向別人描述。

《中國教育報》2023年12月26日第4版