為健康中國提供更多人才和智力支撐

[摘 要]培養(yǎng)和造就一大批醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的醫(yī)學專門人才，發(fā)展壯大醫(yī)療隊伍，是提高醫(yī)療健康水平，增進民生福祉，推進健康中國建設，不斷實現(xiàn)人民對美好生活向往的需要。因此，醫(yī)學院校應當從護佑人民生命健康出發(fā)，切實落實好立德樹人根本任務，為中華民族偉大復興提供堅實的保障。

[關鍵詞]健康中國；醫(yī)學教育；醫(yī)學人才

黨的二十大報告指出：“人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志?！敝挥性嗣?、問計于人民、問需于人民，增強責任感、使命感，全力推進健康中國建設，提高人民健康水平，才能加快實現(xiàn)健康中國發(fā)展戰(zhàn)略，助推中國式現(xiàn)代化的發(fā)展。

健康中國的理論溯源

健康中國戰(zhàn)略是推動社會主義現(xiàn)代化建設、實現(xiàn)第二個百年奮斗目標的重要戰(zhàn)略之一?！敖】抵袊币灾腥A優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為思想根基，生成于馬克思主義中國化時代化的生動實踐。

在中國五千多年的歷史長河中所形成的系統(tǒng)的醫(yī)學典籍、豐富的臨床經(jīng)驗為中國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展開啟了思想之河，為新時代健康中國建設提供了豐厚滋養(yǎng)。從遠古時期的“神農(nóng)嘗百草，九死一生，以天下為公”的博大胸懷到諸子百家著作中蘊含的豐富的健康思想， 從“人法地，地法天，天法道，道法自然”體現(xiàn)人的健康與自然規(guī)律的關系，實現(xiàn)人生對理想狀態(tài)的追求和向往，再到唐代藥王孫思邈提出的“大醫(yī)習業(yè)，大醫(yī)精誠”等，這些思想都彰顯和承載著樸素的民本思想，體現(xiàn)了中華民族對美好生活和生命健康的價值追求。因此，中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的健康文化，是中華民族的文化情懷、中華兒女一以貫之的文化傳統(tǒng)所在。

人民群眾是歷史的創(chuàng)造者，是社會變革的決定性力量。馬克思認為資產(chǎn)階級剩余價值的累積必然導致無產(chǎn)階級身體的退化，在此基礎上，他指出：“盡管居民的健康是國民資本的一個重要成分，但恐怕必須承認，資本家階級根本不想保持和珍惜這個財富?！币虼?，他時刻捍衛(wèi)和保障無產(chǎn)階級的生命健康權利。馬克思主義相關論述是健康中國建設的邏輯起點和理論基石，是馬克思主義關于實現(xiàn)人的全面發(fā)展理論在新時代的創(chuàng)新性、集中性表達，這意味著健康中國建設不僅要“為了人民”，還要“依靠人民”，要為實現(xiàn)中華民族偉大復興和推動人類文明進步作出更大貢獻。

人民健康能夠在一定程度上反映政治、經(jīng)濟、文化、社會以及生態(tài)文明的發(fā)展成效，黨的百年奮斗同樣是圍繞廣大人民的健康福祉和全面提升中華民族健康素質(zhì)出發(fā)的。黨和國家始終高度重視人民生命健康，擘畫了健康中國建設的宏偉藍圖，把健康中國作為建設社會主義現(xiàn)代化國家的基礎性制度性工作安排。健康中國以開展健康中國行動和愛國衛(wèi)生運動為出發(fā)點，在全社會倡導文明健康生活方式，涉及生產(chǎn)、生活以及消費、社會治理多個領域，對“五位一體”總體布局具有重要的協(xié)同推進作用。因此，保障人民生命健康，增進人民福祉，推進社會健康發(fā)展已經(jīng)融入黨的事業(yè)發(fā)展全方位，是黨的初心使命所在。

健康中國的價值意蘊

提高人民健康水平，推進健康中國建設是對人民至上的價值理念的生動體現(xiàn)，是促進社會主義現(xiàn)代化建設、實現(xiàn)中國式現(xiàn)代化的價值目標體現(xiàn)，對構建人類命運共同體、推動建立完善全球健康治理體系具有重要的意義。

堅持人民至上的價值理念。始終站穩(wěn)人民立場、堅持人民主體地位、踐行全心全意為人民服務的根本宗旨。歷史的車輪滾滾向前，盡管社會主要矛盾在不斷發(fā)生變化，但人民的主體地位沒有變，全心全意為人民服務的根本宗旨沒有變，人民至上的執(zhí)政理念沒有變。人民身心的健康是整體民生福祉的理想完美狀態(tài)，成為保障人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實、更可持續(xù)的重要因素。目前，我國仍面臨著新發(fā)、突發(fā)、再發(fā)重大傳染疾病和慢性病等病種的多重威脅，食品安全、藥品安全和質(zhì)量安全等安全隱患仍然存在，職業(yè)性危害和環(huán)境污染等公共衛(wèi)生安全問題不斷涌現(xiàn)，這為我國人民群眾的身心健康發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了巨大的壓力?；诖耍】抵袊跃S護人民的生命健康安全為價值基點，切實提高醫(yī)療衛(wèi)生水平、健全公共衛(wèi)生體系、精準對接人民對健康的多樣化高質(zhì)量需求，這不僅是提高人民健康水平的有力舉措，更加彰顯了以人民為中心、堅持人民至上的執(zhí)政理念。

實現(xiàn)中國式現(xiàn)代化的價值目標。健康是人類社會實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的衡量指標和前提條件。健康中國是人民幸福安康、社會接續(xù)發(fā)展、國家昌盛不衰的希望所在，這與實現(xiàn)中國式現(xiàn)代化發(fā)展目標有著價值指向的一致性和路徑發(fā)展的同構性。黨的二十大報告指出，中國式現(xiàn)代化是“物質(zhì)文明和精神文明相協(xié)調(diào)的現(xiàn)代化”“人與自然和諧共生的現(xiàn)代化”。要實現(xiàn)社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展，必然要堅定不移地走健康的文明發(fā)展道路。健康中國戰(zhàn)略以“大健康”為指導理念，立足國情、社情和民情，以形成綠色健康的生態(tài)環(huán)境和社會經(jīng)濟發(fā)展模式，實現(xiàn)人與自然、健康與經(jīng)濟社會的良性協(xié)同發(fā)展為目標。通過提倡和追求構建一種包含身體、精神等“健康元素”的“大健康觀”，進而與“健康效應”和“社會效應”相融通、相聯(lián)動，這對推動完善國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，保障和改善民生，推動健康領域基本公共服務均等化，促進社會公平和諧具有重要意義。

推進全球健康治理體系的價值追求。健康水平是衡量一個國家綜合國力的重要指標，一個國家的整體健康程度直接影響其國家話語權及其影響力。當今世界正經(jīng)歷百年未有之大變局，各國相互聯(lián)系、相互依存、相互影響更加密切，這意味著在面對如疾病傳染、環(huán)境污染等世界性的健康性難題面前，沒有哪一個國家能夠單打獨斗，唯有攜手合作、秉持踐行共建共享的全球治理觀，才能實現(xiàn)美美與共、和合共生的繁榮景象。長期以來，我國在履行國際義務、參與全球健康治理方面取得重要進展，全面展示了我國國際人道主義和負責任大國形象，國際社會也給予廣泛好評。當全球公共衛(wèi)生防疫面臨共同的難題時，急需人類攜手，搭建全球突發(fā)衛(wèi)生安全應急平臺，構建互通高效的防疫體系，有效阻遏病毒傳播，實現(xiàn)聯(lián)控機制。在這次抗擊新冠疫情面前，秉持人類命運共同體理念，我國與全球分享了新冠疫苗等公共衛(wèi)生產(chǎn)品，履行了大國責任，形成了救援及時到位的全球治理合力。

落實立德樹人根本任務，推進健康中國建設

醫(yī)學院校落實立德樹人根本任務，就是應當將健康中國戰(zhàn)略融入到醫(yī)學教育理念中去，更好發(fā)揮其在醫(yī)學教育、人才培養(yǎng)、科學研究、社會服務方面的作用，更好地履行好所肩負的責任和使命，從而有力推進醫(yī)學教育質(zhì)量的提升，為醫(yī)學人才培養(yǎng)發(fā)展探索“中國方案”。

遵循“醫(yī)者仁心、大愛無疆”的醫(yī)德。醫(yī)學專業(yè)是一門操作性實踐性較強、延伸人類情感、富有人文精神的學科。在醫(yī)學教育領域強調(diào)的醫(yī)德，就是要求廣大醫(yī)者要遵循“醫(yī)者仁心、大愛無疆”的道德情操，就是要積極探索和創(chuàng)新醫(yī)德教育全程、全員、全方位育人體系，真正實現(xiàn)以“德心”潤“醫(yī)心”，以“醫(yī)心”致“初心”的價值追求?！搬t(yī)者仁心”張揚的是高尚的人文關懷，強調(diào)的是博大的仁心仁術，要求醫(yī)者必須有一顆仁慈仁愛之心，要能發(fā)自內(nèi)心去關愛病患。它要求醫(yī)者不僅要履行好救死扶傷的神圣職責，還要有一顆心懷人民的仁愛之心?！按髳蹮o疆”是沒有疆界的人間大愛，具有普遍性的愛。醫(yī)學之愛是以有病醫(yī)病、應治盡治為價值取向的博愛精神，賦予醫(yī)學工作崇高的使命和職責。因此，遵循醫(yī)德的實踐路徑，無論是醫(yī)學教師，還是醫(yī)學學生都要堅持正確的人生導向，積極踐行社會主義核心價值觀，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務水平，讓自己成為醫(yī)德高尚、人民滿意的好醫(yī)生。無論是道德成長、人格修養(yǎng)，還是知識的生成，都需要教師“身正為范”。古今中外名醫(yī)名家忠于職守、 謹慎負責、刻苦鉆研的精神和高尚情操，新時代嚴謹治學、甘為人梯、用生命守護生命的最美逆行者們都是令人景仰的好榜樣，需要將他們高尚的品德內(nèi)化于心、外化于行、轉化為果。

崇尚“精益求精、妙手回春”的醫(yī)術。精湛的醫(yī)術是實現(xiàn)高尚醫(yī)德的必要支撐，是不斷提高人民群眾健康素質(zhì)和生活質(zhì)量的基礎。一是在育人體系上挖特色。我國有從“雙一流”學校到專科層次的各層級醫(yī)學院校，每年招生與畢業(yè)醫(yī)學生比例大致呈“金字塔”結構，每所高校都應當基于自身辦學實踐，凝練辦學特色、形成特色學科，以此匯聚更多更優(yōu)秀的專業(yè)人才隊伍。二是在育人項目上創(chuàng)模式。加強醫(yī)學專業(yè)基礎理論知識的學習，主動探究醫(yī)學領域的新知識，追蹤學科前沿理論，主動對接國家重大戰(zhàn)略需求、積極聚焦社會發(fā)展現(xiàn)實需求。通過將“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”“人工智能+健康醫(yī)療”等醫(yī)學領域最新知識、最新技術、最新方法運用并更新到教學體系中，賦能于高精尖、高素質(zhì)的現(xiàn)代化醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。三是在育人實踐上找案例。針對“新醫(yī)科”改革推動醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的背景，將理論所學靈活巧妙地應用于臨床實踐上，形成案例庫，尤其要打通實驗室與病室的聯(lián)系，將最新的醫(yī)學成果用于實踐。從實踐中反饋到理論，形成有機的閉環(huán)。四是在育人目標上創(chuàng)條件。通過建立本、碩、博相銜接的教育層次，面向臨床的育人理念，從而形成具有臨床知識、預防思維的全科醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)體系。同時，要全面系統(tǒng)繼承古圣先賢的醫(yī)學理論和學術思想，推進中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新發(fā)展，結合現(xiàn)代實際，加強中醫(yī)心理科、心身醫(yī)學等臨床科室建設等，真正實現(xiàn)“醫(yī)學生”向“大醫(yī)生”的角色轉變。

融匯“名醫(yī)學徒、傳幫結合”的醫(yī)教。醫(yī)學的傳承，是其不斷發(fā)展、進步和創(chuàng)新的根本。通過師徒傳承、幫帶結合的方式引領示范，精準施教，這對現(xiàn)代醫(yī)學教育，促進醫(yī)護的學習成長同樣具有非常重要的現(xiàn)實意義。一是牢固樹立傳幫結合的理念。通過醫(yī)療新技術的創(chuàng)新與醫(yī)療教育教學方式的改革，實現(xiàn)醫(yī)學教育與醫(yī)療治療的有機整合；通過培訓提高教師素質(zhì)、轉變教學觀念，拓展醫(yī)學教師視野、 更新課堂教學理念、提升整體教學能力、豐富教學手段，激發(fā)學生主動學習的熱情、獻身醫(yī)療事業(yè)的激情。二是具化傳幫結合的措施。通過人才培養(yǎng)模式改革，精心打造“1+1”“1+N”的傳幫帶教育模式、落實“醫(yī)教融合 分段共育”的人才培養(yǎng)模式；以問題為導向，制訂教育計劃，探究學習方法，保持師生間良好的互動，提升學習效率，同時積極參與有關醫(yī)學的學術探討活動，培養(yǎng)學術研究能力，為未來的醫(yī)學工作打下堅實的基礎。通過對學生進行一定時間的臨床教學，體現(xiàn)早臨床、多臨床、反復臨床的技能培養(yǎng)理念，實現(xiàn)人才共育、校院共贏。三是拓展傳幫結合的空間。通過加強醫(yī)學院與醫(yī)院、企業(yè)的院校合作、互動協(xié)同，一方面旨在將校內(nèi)教育與校外資源相結合以幫助學生將理論與實踐相融通，以“多崗多練”厚積專業(yè)知識、提高專業(yè)能力，進而拓展學生專業(yè)實習的空間、促進其全面發(fā)展；另一方面為醫(yī)院企業(yè)向學校“要人才”“要技術”“要科研”等架起橋梁，不僅有利于構建和實現(xiàn)學校參與、醫(yī)院參與、社會參與和學生參與的良好氛圍，還有利于將扎實的專業(yè)理論基礎和精益求精的臨床經(jīng)驗進行融合，從而培養(yǎng)一批批醫(yī)院滿意，學校滿意，學生滿意，家長滿意，社會滿意的“好醫(yī)生”。

弘揚“救死扶傷、護佑生命”的醫(yī)風。醫(yī)學院校是優(yōu)良醫(yī)風培育的關鍵，尤其學生在邁向社會，實現(xiàn)學生向醫(yī)生轉變的實習階段，應當切實把控好全過程的學習實習教育，幫助他們扣好人生的第一?？圩印Ｒ虼?，針對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足與人民群眾對美好生活向往之間的矛盾、醫(yī)療服務中不正之風問題依然突出、不合理使用醫(yī)療資源造成了浪費等現(xiàn)象和問題，應當著力抓好行業(yè)作風整治，切實解決侵害人民群眾健康權益的突出問題，深入推進行業(yè)作風建設。一是多渠道開展宣傳。依托校園文化設施、陣地以及宣講會、座談會、研討會等形式向學生普及和宣講宣傳基本的職業(yè)規(guī)范和職業(yè)操守。通過挖掘發(fā)現(xiàn)和樹立身邊的先進典型，發(fā)揮榜樣的激勵作用，持續(xù)釋放行業(yè)正能量，以新風正氣引領醫(yī)德醫(yī)風建設方向，不斷增強醫(yī)療職業(yè)的責任感、使命感，切實履行治病救人的基本原則和職業(yè)規(guī)范，從而養(yǎng)成良好的醫(yī)學行為、習慣和風尚。通過構建醫(yī)德醫(yī)風教育課程體系，加大醫(yī)學倫理學、社會醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學辯證法、衛(wèi)生法學等課程設置的權重，培養(yǎng)醫(yī)務人員人文素質(zhì)，彰顯人文精神。二是多形式開展實踐。當好人民健康的守護人，應當以“救死扶傷、護佑生命”為根本準則，校正思想、指導工作。通過開設真人演練、實戰(zhàn)訓練、模擬操練等活動以及引導醫(yī)學生進社區(qū)、下基層，使其在實踐活動中升華精神、踐行醫(yī)風。三是多手段監(jiān)督管理。要打破傳統(tǒng)監(jiān)督模式，通過創(chuàng)新管理方式、拓寬管理渠道，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的實時監(jiān)督優(yōu)勢，依托群眾舉報、匿名投訴等方式，構筑起“線下發(fā)力、線上聚合”的監(jiān)督體系。

【作者：柏穎 陳宗濤，單位：陸軍軍醫(yī)大學附屬第一醫(yī)院】

原載2022年第23期《中國高等教育》